La différence entre les implants et les dents naturelles
De : zhonghuakouqiang.cn
L'implant ne possède pas le ligament parodontal de la dent naturelle et est ostéointégré à l'os alvéolaire. Il y a des propriocepteurs dans le ligament parodontal, mais il n'y a que de la « perception osseuse » dans l'implant. La sensibilité tactile des dents naturelles est 8,75 fois supérieure à celle des implants. Par conséquent, les dents naturelles ont tendance à ressentir une force de morsure excessive et à produire une réponse protectrice. Le ligament parodontal a pour fonction d'amortir l'impact et de disperser la force de morsure. En raison de l'absence de ligament parodontal, la mobilité de l'implant dans la direction verticale est de 3 à 5 μm et la direction horizontale est de 10 à 50 μm ; tandis que les dents normales mesurent respectivement 25 ~ 100 μm et 56 ~ 120 μm.
Sous l'action de la force occlusale, le mouvement des dents naturelles comprend un mouvement rapide, complexe et non linéaire du ligament parodontal et une déformation élastique linéaire de l'os alvéolaire ; tandis que l'implant ne présente que la déformation élastique linéaire de l'os alvéolaire. Il existe des fibres du ligament parodontal dans différentes directions dans le ligament parodontal, qui peuvent résister à la force de morsure dans toutes les directions. Lorsqu'elle est soumise à une force latérale, le centre de rotation de la dent naturelle est situé à 1/3 de la pointe de la racine et la contrainte peut être dispersée dans une plage plus large.
À l'exception de la gravure laser au niveau de la connexion implant-pilier, la direction de la fibre autour de l'implant est parallèle à l'implant. Lorsque l'implant est soumis à une force latérale, le sommet de la crête alvéolaire forme un point d'appui où se concentrent les contraintes, ce qui augmente le risque de résorption osseuse au niveau du col de l'implant. Du point de vue morphologique, les implants sont pour la plupart colonnaires ou coniques, tandis que la zone antérieure des dents naturelles a une seule forme irrégulière et la zone des dents postérieures en a plusieurs. Par conséquent, la dent naturelle possède une grande surface de contact avec l’os alvéolaire, ce qui présente l’avantage de disperser les contraintes et de résister à la rotation. De plus, le module élastique des dents naturelles est proche de celui de l’os alvéolaire. Le module élastique des implants en titane ou titane-zirconium utilisés en clinique est 5 à 10 fois supérieur à celui de l'os alvéolaire, et l'interface implant-os est sujette à une concentration de contrainte.
Éviter la charge occlusale est l’objectif principal de la conception occlusale de la restauration implantaire. La conception de la surface occlusale peut réduire la surface occlusale de 30 à 40 %, réduire de manière appropriée l'inclinaison de la pointe et fournir une fosse médiane plate de 1,0 à 1,5 mm. De plus, un rapport couronne/plante approprié, un espacement entre la hauteur de la couronne et une longueur en porte-à-faux doivent également être conçus. Lorsque la densité osseuse du patient est faible, une mise en charge progressive peut être utilisée ou la surface de l'implant peut être rendue rugueuse.
Il est recommandé aux patients présentant des molaires de porter des coussinets occlusaux, d'effectuer un suivi à temps et d'ajuster leur occlusion. Les patients atteints de parodontite doivent subir une restauration implantaire une fois la parodontite contrôlée. En fonction du nombre de dents manquantes, de la position et de la superficie des dents, le type occlusal approprié est sélectionné et le plan occlusal de la restauration dentaire sur implant est conçu. La conception occlusale des prothèses implantaires nécessite encore des recherches supplémentaires pour obtenir des preuves médicales suffisamment fondées.
Heure de publication : 14 juillet 2021